Epidural hematom, beyin dokusunda oluşan bir kanamanın dura mater ve kafatası kemiği arasında birikmesiyle meydana gelir. Ekstradural hematom olarak da bilinir. Epidural hematom, biriken kanın yarattığı beyin içi basınç artışı ile beyin hasarına ve ölüme neden olabilir. Epidural hematomlar, oluşan beyin içi basınç nedeniyle ciddi riskler taşır ve tedavi edilmediğinde ölüm oranı yaklaşık %25 civarındadır.

Epidural hematomun en önemli ve birincil sebebi travmalardır. Özellikle temporal (şakak) kemiklerde oluşan darbeler sonucunda bu kemikte bir kırık ya da damar yırtılmaları sonucunda kan birikmesi meydana gelir. Aynı şekilde damar yaralanmaları da kemiğin yapısında oluşan kırıkların kan sızıntısı ile kan birikmesine yol açabilir. Epidural hematom, beynin her bölgesinde görülebilse de en sık olarak şakak kısımlarında, parietal (yan üst) ve oksipital (arka) bölgelerde görülmektedir.

Epidural hematom sonucu kanama oluşması ile ölüm arasındaki süreler değişkenlik gösterir. Kafatasının kapalı olması sebebiyle içeri hızla dolan arteriyel kanama ile durum kötüye gider. Bu gelişmeler sırasında bilinç kapanması, kusma, bulantı ve felç görülebilir. Venöz (toplardamar) kaynaklı kanamalar ise uzun süreli gelişim gösterir ve klinik periyodu gerektirir. Arteriyel kanamalarda kısa bir süre içinde müdahale edilmezse beyin içindeki basınç artışı ile ölüm kaçınılmaz hale gelir.

Epidural hematom tanısında, günümüzde sıklıkla başvurulan yöntemlerden biri BT (bilgisayarlı tomografi) beyin taramalarıdır. Bu taramalarda kanamalar ve kanama alanı beyaz konveks şeklinde bir alanda izlenir. MRG (Manyetik Rezonans Görüntüleme) ise hala pahalı olmakla birlikte, bu hastalığın acil tanısı için CT'ye göre daha az tercih edilir. Normal olarak çekilen kraniografiler ise ilk tanı anındaki kemiğin yapısındaki kırığın gözlenmesi ve gelişme sürecinin planlanması açısından önemlidir. Epidural hematomun oluşum sebebi travmaya bağlı görüldüğü için, intraserebral hematom ve subdural hematom gibi diğer hastalıklar da tedavi sürecinde ve sonrasında takip edilmelidir.

Epidural hematom tespit edildiği andan itibaren hastayı uzun ve zorlu bir yolculuk bekler. Epidural hematom tespit edildiğinde yapılacak tek tedavi yöntemi ameliyattır. Ameliyat ile kanamanın olduğu bölge boşaltılır. Beyin ve sinir cerrahisi tarafından yapılan ameliyat ile kanayan mevcut bölgelerde tampon uygulanır. Bazı hastalarda çok fazla etki yaratmayan epidural hematomlarda cerrahi uygulanmayıp, seri çekilen bilgisayarlı beyin tomografileri ile izlemler yapılarak kanın emilimi izlenir. Oluşan bölgelerdeki kanın emilimi sonrası hastanın kliniğinde bazı dramatik düzelmeler görülebilir. Ancak bu klinik düzelmenin derecesi birçok faktöre bağlıdır.

**Epidural hematomların risk faktörleri arasında:

**Belirtileri arasında ise:

**Tedavi edilmediğinde ise: