Epidural Aralık Nedir?
06 Temmuz 2024

Epidural Aralık Nedir?

Epidural Aralık

Epidural anestezi için en güvenli aralık, L2-L3 ve L3-L4 aralıklarıdır. Subaraknoid ve epidural aralığa lokal anestezi verildiğinde ilk olarak preganglionik sempatik lifler etkilenir. Ardından, otonom liflerin kalınlık derecelerine göre ısı, ağrı, dokunma ve basınç duyusu taşıyanlar bloke olmaya başlar. Eğer lokal anestezi miktarı artırılırsa, motor lifler de aynı şekilde bloke olur. Epidural aralık negatif bir basınca sahiptir. Epidural aralık basıncı lomber bölgede 5-10 cmH2O'dur. Bu basınç doğum eylemi sırasında artar ve 8-15 cmH2O'ya yükselir.


Epidural aralık, dura mater ile vertebral kanal arasında bulunan potansiyel bir mesafeden oluşmaktadır. Dura mater, posterior tabaka ve spinal kordu sarmalayan, koruyucu tabaka olarak iki katmandan oluşur. Dura materin üst sınırı foramen magnum hizasında, alt sınırı ise S2 seviyesinde sakrokoksigeal ligamandır. Dura mater yanlarda ön ve arka köklerin birleşim yerlerine kadar incelerek devam eder. Medulla spinalisten devam eden ön ve arka sinir kökleri dura mater'i delerek dural kafı meydana getirir. Epidural aralık, dural kaf bölgesinde verilen lokal anestezik ilacın beyin omurilik sıvısı (BOS) içine difüze olmasını sağlar.

Epidural aralık için en geniş bölge, lomber bölge ve arka kısımda bulunmaktadır. Normalde cilt-epidural aralık uzaklığı 4-6 cm aralığındadır. Lomber bölgede ise epidural aralık 5 mm genişliğinde olup, gevşek areolar doku, dural kılıflar, yağ dokusu, spinal sinirler, damarlar ve lenfatikleri içermektedir. Epidural aralıkta arter yoktur, fakat anterior spinal kordonun ana kolateral akımı lateral sınırın çok yakınından geçer.

Lomber ve torakal bölgede anterior spinal kordonun segmental ve unilateral kanlanması Adamkiewicz arteri tarafından sağlandığından dolayı, orta hattan uzaklaşıldığında zedelenme riski bulunmaktadır.

Ek Bilgiler

Epidural anestezi uygulaması sırasında dikkat edilmesi gereken bazı önemli noktalar vardır:

  • Epidural kateterin doğru yerleştirilmesi büyük önem taşır. Yanlış yerleştirme, istenmeyen komplikasyonlara yol açabilir.
  • Epidural aralıkta negatif basınç olduğu için, kateterin yerleştirilmesi sırasında dikkatli olunmalıdır.
  • Enfeksiyon riskini azaltmak için steril tekniklerin kullanılması gereklidir.
  • Lokal anestezi miktarının kontrol altında tutulması, istenmeyen motor blokajı önlemek için önemlidir.

Epidural anestezi, doğum ağrısını azaltmak ve cerrahi müdahaleler sırasında ağrıyı kontrol etmek için yaygın olarak kullanılan bir yöntemdir. Bu nedenle, epidural aralık ve bu bölgenin anatomisi hakkında detaylı bilgi sahibi olmak, anestezi uygulayıcıları için hayati önem taşır.

Sizden Gelen Sorular / Yorumlar

İlk soruyu siz sormak istermisiniz?

Soru Sor / Yorum Yap

şifre

Çok Okunanlar

Epidural Kateter Takılması

Epidural Kateter Takılması

Epidural Enjeksiyon Nedir?

Epidural Enjeksiyon Nedir?

Haber Bülteni

Popüler İçerik

Doğumda Epidural Anestezi Nedir ve Nasıl Yapılır?

Doğumda Epidural Anestezi Nedir ve Nasıl Yapılır?

Epidural Kanama Belirtileri ve Tedavisi

Epidural Kanama Belirtileri ve Tedavisi

Epidural Anestezinin Çeşitleri

Epidural Anestezinin Çeşitleri

Epidural ile Normal Doğum Nedir ve Nasıl Yapılır?

Epidural ile Normal Doğum Nedir ve Nasıl Yapılır?

Epidural Sezeryan Riskleri Nelerdir?

Epidural Sezeryan Riskleri Nelerdir?

Güncel

Spinal Epidural Sonrası

Spinal Epidural Sonrası

Güncel

Epidural Steroid Enjeksiyonu Nedir?

Epidural Steroid Enjeksiyonu Nedir?

Güncel

Doğumda Genel Anestezi Mi Epidural mi?

Doğumda Genel Anestezi Mi Epidural mi?

Spinal Mi Epidural Sezeryan mı?

Spinal Mi Epidural Sezeryan mı?

Epidural Doğum Nedir?

Epidural Doğum Nedir?

Epidural İğnesi Nedir ve Nasıl Yapılır?

Epidural İğnesi Nedir ve Nasıl Yapılır?

Sezeryan Epidural Doğum Sonrası

Sezeryan Epidural Doğum Sonrası

Epidural Analjezi Nasıl Uygulanır?

Epidural Analjezi Nasıl Uygulanır?

Epidural Doğum Riskleri Nelerdir?

Epidural Doğum Riskleri Nelerdir?

Epidural Anestezi Sonrası Baş Ağrısı Nasıl Geçer?

Epidural Anestezi Sonrası Baş Ağrısı Nasıl Geçer?

Epidural Aralık Nedir?

Epidural Aralık Nedir?

Normal Doğumda Epidural Anestezi

Normal Doğumda Epidural Anestezi