Epidural Anestezinin Yan Etkileri
Epidural Anestezi Nedir?
Epidural anestezi, uzmanlar tarafından, bazı analjezik ve lokal anestezik ajanların yanı sıra diagnostik (örneğin radyokontrast madde) ve terapötik (örneğin glukokortikoid) kimyasal maddelerin uygulanması için kullanılır. Epidural teknikler genellikle epidural alana yerleştirilen bir kateter vasıtasıyla ilaç enjeksiyonu gerektirir. Enjeksiyon, omurilik içinde veya yakınında sinir lifleri yoluyla sinyal iletimini bloke ederek ağrı hissi de dahil olmak üzere his kaybına neden olabilir.
Epidural Anestezinin Yan Etkileri Nelerdir?
- Ağrı taşıyan sinirleri bloke etmenin yanı sıra, epidural alan içindeki lokal anestetik ilaçlar, diğer sinir türlerini de doza bağlı bir şekilde bloke edecektir. Kullanılan ilaca ve doza bağlı olarak, etkiler yalnızca birkaç dakika veya birkaç saate kadar sürebilir.
- Epidural analjezi, tipik olarak opiatlar fentanil veya sufentanil ile bupivakain veya onun eş analoglarıyla kullanılır. Fentanil, morfinden 80 kat daha güçlü olup, opiat sınıfında ortak olan yan etkilere sahiptir. Sufentanil ise fentanilden 510 kat daha güçlü bir başka opioiddir. Bupivakain, yanlışlıkla intravenöz olarak verildiğinde uyarılma, sinirlilik, ağızda karıncalanma, kulak çınlaması, titreme, baş dönmesi, bulanık görme veya nöbetlere neden olabilir ve bunları depresyon izler: uyku hali, bilinç kaybı, solunum depresyonu ve apne nedeniyle belirgin şekilde zehirlidir.
- Epidural anestetik yanlışlıkla epidural alan yerine damar içine konulduğunda, bupivakain kardiyak arrest ile sonuçlanabilen ciddi vakalara yol açmıştır.
- Duyusal sinir lifleri, lokal anesteziklerin motor sinir liflerine göre daha duyarlıdır. Bu, epiduralin kas gücünü daha az etkileyerek analjezi sağlayabileceği anlamına gelir. Örneğin doğum yapan bir kadın, doğum sırasında hareket yeteneğini bozmadan iyi bir analjezi sağlayan sürekli bir epidural alabilir. Sezaryen gerektiren bir durumda ise epidural lokal anestezik verilebilir.
- Kullanılan doz ne kadar büyük olursa, yan etkilerin görülme olasılığı o kadar yüksek olur. Örneğin, epidural anesteziklerin çok büyük dozları, kalp hızı ve kan basıncında belirgin bir düşüşe neden olabilecek interkostal kasların ve göğüs diyaframının (solunumdan sorumludur) felce ve kalbe sempatik sinir girdisinin kaybedilmesine neden olabilir. Bu, hava yolu ve kardiyovasküler sistemin desteklenmesini içerebilen acil müdahale gerektirebilir.
- İdrar yapma hissi, epidural lokal anesteziklerin ve/veya opioidlerin uygulanmasından sonra önemli ölçüde azaltılır ve hatta ortadan kaldırılır. Bu nedenle epidural infüzyon süresince üriner kateter yerleştirilir. Sürekli epidural lokal anestezik solüsyonu infüzyonu olan insanlar genellikle, düşme sebebiyle yaralanma olasılığını azaltmak için yalnızca yardım ederek yürütülürler.
- Epidural olarak uygulanan opioidlerin büyük dozajları zahmetli kaşıntı ve solunum depresyonuna neden olabilir.
Ekstra Bilgiler
Epidural anestezi, doğum sırasındaki ağrı yönetimi için yaygın olarak kullanılsa da, yan etkileri göz önünde bulundurularak dikkatle uygulanmalıdır. Bu anestezi türü, cerrahi prosedürler sırasında da yaygın şekilde tercih edilir ve hastaların konforunu artırmak için önemli bir araçtır. Ancak, her tıbbi müdahale gibi, potansiyel riskler ve yan etkiler hakkında ayrıntılı bilgi sahibi olunmalı ve bu konularda hastalar bilgilendirilmelidir.
|
Merhaba ben 2 sene önce epidural anestezi ile sezeryan doğum yaptım ama hala belim ağrıyor hiç geçmedi. Kambur yürümeye başladım. Çok rahatsız eden bir ağrı ne yapabilirim ne zamana geçer bu ağrı
Cevap yazMerhaba Okatan,
Geçmeyen bel ağrılarınız için bir ortopedi uzmanına veya bir fizik tedavi uzmanına başvurmanızda fayda var. Özellikle epidural anestezi sonrası bel ağrıları yaşanabilir, ancak bu kadar uzun süre devam etmesi normal değildir. Doktorunuz gerekli tetkikleri yaparak size uygun tedavi yöntemlerini önerebilir. Ayrıca, bu tür ağrılarda düzenli egzersiz ve doğru duruş teknikleri de önemli olabilir. Geçmiş olsun.
Merhaba Anestezinin etkisi gectikten sonra benimde ciddi agrilarim oldu. Sonrasinda belim halen agriyor ama yurumek, evisi yapmak cocugu kucaga almak gibi durumlarda oluyor. İgne uygulanirken gerceklestigini dusunuyorum. Dediginiz gibi bir durum var ise doktora gidip bir film cektirmeniz, yada mr girmeniz gerekir. Ancak belinizde meydana gelen sorunu boyle cozebilirsiniz.